半年前，周先生的单位组织体检，包括内科、外科、B超、抽血、验尿等好多检查，甚至是肿瘤标志物，结果都提示正常，周先生看到自己健康无碍，自然很放心。

“X”对应的个性化项目，指的是根据患者的生存环境、工作经历、家族病史、个人病史、生活习惯、性别和年龄等综合判断，增加一些针对性的检查，比如：男性40岁以上可以考虑增加前列腺超声、长期工作在污染环境中可以考虑增加肺部低剂量螺旋CT、已婚女性每年一次HPV检查和超声（卵巢、子宫、乳腺、附件等）、50岁以上人群全面筛查肿瘤标志物等等。

胃癌的筛查方法包括幽门螺杆菌检查、血清标记物（比如胃蛋白酶原和胃泌素-17）、胃镜等。其中胃镜是医学界目前筛查胃癌的“金标准”，准确率最高。病理活检可判断肿瘤性质。

4、结直肠癌——结直肠镜+病理活检

北京协和医院健康医学部主治医师李婧表示：肿瘤标志物类型广泛，除了上述几种，一些和肿瘤有关的蛋白质也算，而这类物质的特点就是影响因素众多，也就是说就算人体不患癌，也可能发生异常变化。同样的，肿瘤标志物出现异常也并非百分之百患癌。目前医学界公认肿瘤标志物和肿瘤有关系，但是不能简单画上等号。

以肿瘤标志物为例，虽然好像与肿瘤联系紧密，但是肿瘤标志物在筛查癌症方面并不具备唯一准确性。

肿瘤标志物，并不是指某种物质，而是人体内和肿瘤生长相关的一类物质的统称，包括癌胚抗原CEA、前列腺特异性抗原PSA、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA系列（CA125、CA199）等等，其中医学上明确应用于筛查的是PSA、AFP两种。

“1+X”，指的是是中华医学会健康管理学分会在《健康体检基本项目专家共识》中提出的基础项目+个性化项目的体检模式。其中“1”所对应的常规体检，包括有一般检查、医生查体、实验室检查、辅助检查等。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯建议：肺癌筛查首选低剂量螺旋CT薄层扫描，它可以发现微小病灶，准确性比胸部X片更高。

如今医院里的体检项目众多，体检套餐更是看得病人眼花缭乱，很多人往往会觉得越贵越好、越多越全面，其实并非如此。

医院或其它医学机构给大众进行的体检一般是常规体检，体检项目除了人体身高、体重、腰围等基础数据外，还有尿常规、血常规、耳鼻喉、口腔科、眼科、心电图、妇科、胸片（胸部X片）、肝功能五项、血脂四项、肾功能二项、肌酐、内科检查（触诊、听诊、血压、皮肤、关节、淋巴结、肿物检查等）等等。虽然CT、PET-CT、钼靶等在疾病筛查方面功能优秀，尤其是对肿瘤更加具有针对性，但是价格昂贵，也存在一定的副作用，再加上癌症并非常见的高发病，因此很多人在常规体检时并不会勾选这些项目。

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病；

5、乳腺癌——自检+钼靶

中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示：结直肠癌的高危人群有家族性息肉、习惯性便秘、肥胖等人群，这些人最好定期做结直肠镜筛查。病理活检可以做最终确诊，并且判断肿瘤的性质。

参考资料：

[2]《年年体检 为何查出癌就是晚期》.生命时报.2018-04-08

3、胃癌——胃镜+病理活检

文章来源：《现代肿瘤医学》 网址: http://www.xdzlyx.cn/zonghexinwen/2022/0712/764.html